Marque el
círculo al final de cada síntoma que haya experimentado
su paciente, enforma casi diaria, durante el último mes.
Luego presione envíar.
Estos datos serán utilizados únicamente
con éste propósito, sin ser facilitados a ninguna
otra entidad ni utilizados para el envío de ningún
otro tipo de información ajena a lo solicitado
1. Humor deprimido,
tristeza (melancolía), desesperanza, desamparo, inutilidad
Ausente
Estas sensaciones las expresa solamente
si le preguntan como se siente
Estas sensaciones las relata espontáneamente
Sensaciones no comunicadas verbalmente
(expresión facial, postura, voz, tendencia al llanto)
Manifiesta estas sensaciones en su comunicación
verbal y no verbal en forma espontánea
2.
Sentimiento de culpa
Ausente
Se culpa a si mismo,
cree haber decepcionado a la gente
Tiene ideas de culpabilidad
o medita sobre errores pasados o malas acciones
Siente que la enfermedad
actual es un castigo
Oye voces acusatorias
o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras
3. Suicidio
Ausente
Le parece que la vida no vale la pena ser
vivida
Desearía estar muerto o tiene pensamientos
sobre la posibilidad demorirse
Ideas de suicidio o amenazas
Intentos de suicidio (cualquier intento
serio)
4.
Insomnio precoz
No tiene dificultad
Dificultad ocasional
para dormir, por ejemplo le toma más de media hora
el conciliar el sueño
Dificultad para dormir
cada noche.
5. Insomnio
intermedio
No hay dificultad
Esta desvelado e inquieto o se despierta
varias veces durante la noche en forma espontánea
Esta despierto durante la noche, cualquier
ocasión de levantarse de la cama (excepto por motivos
de evacuar)
6.
Insomnio tardío
No hay dificultad
Se despierta a primeras
horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir
No puede volver a dormirse
si se levanta de la cama
7. Trabajo y
actividades
No hay dificultad
Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga
o debilidad (trabajos, pasatiempos)
Pérdida de interés en su
actividad (disminución. de la atención, indecisión
y vacilación)
Disminución del tiempo actual dedicado
a actividades o disminución de la productividad
Dejó de trabajar por la presente
enfermedad. Solo se compromete en las pequeñas tareas,
o no puede realizar estas sin ayuda
8.
Inhibición psicomotora (lentitud
de pensamiento y palabra, facultad de concentración
disminuida, disminución de la actividad motora)
Palabra y pensamiento
normales
Ligero retraso en el
habla
Evidente retraso en el
habla
Dificultad para expresarse
Incapacidad para expresarse
9. Agitación
psicomotora
Ninguna
Juega con sus dedos
Juega con sus manos, cabello, etc
No puede quedarse quieto ni permanecer
sentado
Retuerce las manos, se muerde las uñas
o los labios, se tira de los cabellos
10.
Ansiedad psíquica
No hay dificultad
Tensión subjetiva
e irritabilidad
Preocupación por
pequeñas cosas
Actitud aprensiva en
la expresión o en el habla
Expresa sus temores sin
que le pregunten
11. Ansiedad somática (Signos físicos concomitantes
de ansiedad tales como: Gastrointestinales: sequedad de boca,
diarrea, eructos, etc. Cardiovasculares: palpitaciones, cefaleas.
respiratorios: hiperventilación, suspiros. Frecuencia
de micción incrementada. Transpiración)
Ausente
Ligera
Moderada
Severa
Incapacitante
12.
Síntomas somáticos gastrointestinales
Ninguno
Pérdida del apetito
pero come sin necesidad de estímulo. Sensación
de pesadez en el abdomen
Dificultad en comer si
no le insisten. Solicita laxantes o medicación intestinal
para sus síntomas gastrointestinales
13. Síntomas
somáticos generales
Ninguno
Pesadez en las extremidades, espalda o
cabeza. Dorsalgias. Cefaleas, algias musculares. Pérdida
de energía yfatigabilidad
Cualquier síntoma bien definido
14.
Síntomas genitales (tales como: disminución
de la libido y trastornos menstruales)
Ausente
Débil
Grave
15. Hipocondría
Ausente
Preocupado de si mismo (corporalmente)
Preocupado por su salud
Se lamenta constantemente, solicita ayuda
16.
Pérdida de peso
Pérdida de peso
inferior a 500 gr. en una semana
Pérdida de más
de 500 gr. en una semana
Pérdida de más
de 1 Kg. en una semana
17. Perspicacia
Se da cuenta que esta deprimido y enfermo
Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye
la causa a la mala alimentación, clima, exceso de
trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.
No se da cuenta que está enfermo
